Tampilkan postingan dengan label Obat dan Kesehatan. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label Obat dan Kesehatan. Tampilkan semua postingan

Minggu, 17 Mei 2009

ICD X ( INTERNATIONAL CODE DIAGNOSTIK - X )

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
10th Revision
Version for 2007

Tabular List of inclusions and four-character subcategories

Chapter List

ChapterBlocksTitle
IA00-B99Certain infectious and parasitic diseases
IIC00-D48Neoplasms
IIID50-D89Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism
IVE00-E90Endocrine, nutritional and metabolic diseases
VF00-F99Mental and behavioural disorders
VIG00-G99Diseases of the nervous system
VIIH00-H59Diseases of the eye and adnexa
VIIIH60-H95Diseases of the ear and mastoid process
IXI00-I99Diseases of the circulatory system
XJ00-J99Diseases of the respiratory system
XIK00-K93Diseases of the digestive system
XIIL00-L99Diseases of the skin and subcutaneous tissue
XIIIM00-M99Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue
XIVN00-N99Diseases of the genitourinary system
XVO00-O99Pregnancy, childbirth and the puerperium
XVIP00-P96Certain conditions originating in the perinatal period
XVIIQ00-Q99Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities
XVIIIR00-R99Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified
XIXS00-T98Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
XXV01-Y98External causes of morbidity and mortality
XXIZ00-Z99Factors influencing health status and contact with health services
XXIIU00-U99Codes for special purposes

Chapter I:
Certain infectious and parasitic diseases
(A00-B99)





A00-A09Intestinal infectious diseases
A15-A19Tuberculosis
A20-A28Certain zoonotic bacterial diseases
A30-A49Other bacterial diseases
A50-A64Infections with a predominantly sexual mode of transmission
A65-A69Other spirochaetal diseases
A70-A74Other diseases caused by chlamydiae
A75-A79Rickettsioses
A80-A89Viral infections of the central nervous system
A90-A99Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
B00-B09Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions
B15-B19Viral hepatitis
B20-B24Human immunodeficiency virus [HIV] disease
B25-B34Other viral diseases
B35-B49Mycoses
B50-B64Protozoal diseases
B65-B83Helminthiases
B85-B89Pediculosis, acariasis and other infestations
B90-B94Sequelae of infectious and parasitic diseases
B95-B97Bacterial, viral and other infectious agents
B99Other infectious diseases

Chapter II:
Neoplasms
(C00-D48)





C00-C97Malignant neoplasms

C00-C75Malignant neoplasms, stated or presumed to be primary, of specified sites, except of lymphoid, haematopoietic and related tissue


C00-C14Lip, oral cavity and pharynx


C15-C26Digestive organs


C30-C39Respiratory and intrathoracic organs


C40-C41Bone and articular cartilage


C43-C44Skin


C45-C49Mesothelial and soft tissue


C50Breast


C51-C58Female genital organs


C60-C63Male genital organs


C64-C68Urinary tract


C69-C72Eye, brain and other parts of central nervous system


C73-C75Thyroid and other endocrine glands

C76-C80Malignant neoplasms of ill-defined, secondary and unspecified sites

C81-C96Malignant neoplasms, stated or presumed to be primary, of lymphoid, haematopoietic and related tissue

C97Malignant neoplasms of independent (primary) multiple sites
D00-D09In situ neoplasms
D10-D36Benign neoplasms
D37-D48Neoplasms of uncertain or unknown behaviour [see note before D37]

Chapter III:
Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism
(D50-D89)





D50-D53Nutritional anaemias
D55-D59Haemolytic anaemias
D60-D64Aplastic and other anaemias
D65-D69Coagulation defects, purpura and other haemorrhagic conditions
D70-D77Other diseases of blood and blood-forming organs
D80-D89Certain disorders involving the immune mechanism

Chapter IV:
Endocrine, nutritional and metabolic diseases
(E00-E90)





E00-E07Disorders of thyroid gland
E10-E14Diabetes mellitus
E15-E16Other disorders of glucose regulation and pancreatic internal secretion
E20-E35Disorders of other endocrine glands
E40-E46Malnutrition
E50-E64Other nutritional deficiencies
E65-E68Obesity and other hyperalimentation
E70-E90Metabolic disorders

Chapter V:
Mental and behavioural disorders
(F00-F99)





F00-F09Organic, including symptomatic, mental disorders
F10-F19Mental and behavioural disorders due to psychoactive substance use
F20-F29Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders
F30-F39Mood [affective] disorders
F40-F48Neurotic, stress-related and somatoform disorders
F50-F59Behavioural syndromes associated with physiological disturbances and physical factors
F60-F69Disorders of adult personality and behaviour
F70-F79Mental retardation
F80-F89Disorders of psychological development
F90-F98Behavioural and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence
F99Unspecified mental disorder

Chapter VI:
Diseases of the nervous system
(G00-G99)





G00-G09Inflammatory diseases of the central nervous system
G10-G13Systemic atrophies primarily affecting the central nervous system
G20-G26Extrapyramidal and movement disorders
G30-G32Other degenerative diseases of the nervous system
G35-G37Demyelinating diseases of the central nervous system
G40-G47Episodic and paroxysmal disorders
G50-G59Nerve, nerve root and plexus disorders
G60-G64Polyneuropathies and other disorders of the peripheral nervous system
G70-G73Diseases of myoneural junction and muscle
G80-G83Cerebral palsy and other paralytic syndromes
G90-G99Other disorders of the nervous system

Chapter VII:
Diseases of the eye and adnexa
(H00-H59)





H00-H06Disorders of eyelid, lacrimal system and orbit
H10-H13Disorders of conjunctiva
H15-H22Disorders of sclera, cornea, iris and ciliary body
H25-H28Disorders of lens
H30-H36Disorders of choroid and retina
H40-H42Glaucoma
H43-H45Disorders of vitreous body and globe
H46-H48Disorders of optic nerve and visual pathways
H49-H52Disorders of ocular muscles, binocular movement, accommodation and refraction
H53-H54Visual disturbances and blindness
H55-H59Other disorders of eye and adnexa

Chapter VIII:
Diseases of the ear and mastoid process
(H60-H95)





H60-H62Diseases of external ear
H65-H75Diseases of middle ear and mastoid
H80-H83Diseases of inner ear
H90-H95Other disorders of ear

Chapter IX:
Diseases of the circulatory system
(I00-I99)





I00-I02Acute rheumatic fever
I05-I09Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15Hypertensive diseases
I20-I25Ischaemic heart diseases
I26-I28Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52Other forms of heart disease
I60-I69Cerebrovascular diseases
I70-I79Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99Other and unspecified disorders of the circulatory system

Chapter X:
Diseases of the respiratory system
(J00-J99)





J00-J06Acute upper respiratory infections
J09-J18Influenza and pneumonia
J20-J22Other acute lower respiratory infections
J30-J39Other diseases of upper respiratory tract
J40-J47Chronic lower respiratory diseases
J60-J70Lung diseases due to external agents
J80-J84Other respiratory diseases principally affecting the interstitium
J85-J86Suppurative and necrotic conditions of lower respiratory tract
J90-J94Other diseases of pleura
J95-J99Other diseases of the respiratory system

Chapter XI:
Diseases of the digestive system
(K00-K93)





K00-K14Diseases of oral cavity, salivary glands and jaws
K20-K31Diseases of oesophagus, stomach and duodenum
K35-K38Diseases of appendix
K40-K46Hernia
K50-K52Noninfective enteritis and colitis
K55-K63Other diseases of intestines
K65-K67Diseases of peritoneum
K70-K77Diseases of liver
K80-K87Disorders of gallbladder, biliary tract and pancreas
K90-K93Other diseases of the digestive system

Chapter XII:
Diseases of the skin and subcutaneous tissue
(L00-L99)





L00-L08Infections of the skin and subcutaneous tissue
L10-L14Bullous disorders
L20-L30Dermatitis and eczema
L40-L45Papulosquamous disorders
L50-L54Urticaria and erythema
L55-L59Radiation-related disorders of the skin and subcutaneous tissue
L60-L75Disorders of skin appendages
L80-L99Other disorders of the skin and subcutaneous tissue

Chapter XIII:
Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue
(M00-M99)





M00-M25Arthropathies

M00-M03Infectious arthropathies

M05-M14Inflammatory polyarthropathies

M15-M19Arthrosis

M20-M25Other joint disorders
M30-M36Systemic connective tissue disorders
M40-M54Dorsopathies

M40-M43Deforming dorsopathies

M45-M49Spondylopathies

M50-M54Other dorsopathies
M60-M79Soft tissue disorders

M60-M63Disorders of muscles

M65-M68Disorders of synovium and tendon

M70-M79Other soft tissue disorders
M80-M94Osteopathies and chondropathies

M80-M85Disorders of bone density and structure

M86-M90Other osteopathies

M91-M94Chondropathies
M95-M99Other disorders of the musculoskeletal system and connective tissue

Chapter XIV:
Diseases of the genitourinary system
(N00-N99)





N00-N08Glomerular diseases
N10-N16Renal tubulo-interstitial diseases
N17-N19Renal failure
N20-N23Urolithiasis
N25-N29Other disorders of kidney and ureter
N30-N39Other diseases of urinary system
N40-N51Diseases of male genital organs
N60-N64Disorders of breast
N70-N77Inflammatory diseases of female pelvic organs
N80-N98Noninflammatory disorders of female genital tract
N99Other disorders of genitourinary tract

Chapter XV:
Pregnancy, childbirth and the puerperium
(O00-O99)





O00-O08Pregnancy with abortive outcome
O10-O16Oedema, proteinuria and hypertensive disorders in pregnancy, childbirth and the puerperium
O20-O29Other maternal disorders predominantly related to pregnancy
O30-O48Maternal care related to the fetus and amniotic cavity and possible delivery problems
O60-O75Complications of labour and delivery
O80-O84Delivery
O85-O92Complications predominantly related to the puerperium
O94-O99Other obstetric conditions, not elsewhere classified

Chapter XVI:
Certain conditions originating in the perinatal period
(P00-P96)





P00-P04Fetus and newborn affected by maternal factors and by complications of pregnancy, labour and delivery
P05-P08Disorders related to length of gestation and fetal growth
P10-P15Birth trauma
P20-P29Respiratory and cardiovascular disorders specific to the perinatal period
P35-P39Infections specific to the perinatal period
P50-P61Haemorrhagic and haematological disorders of fetus and newborn
P70-P74Transitory endocrine and metabolic disorders specific to fetus and newborn
P75-P78Digestive system disorders of fetus and newborn
P80-P83Conditions involving the integument and temperature regulation of fetus and newborn
P90-P96Other disorders originating in the perinatal period

Chapter XVII:
Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities
(Q00-Q99)





Q00-Q07Congenital malformations of the nervous system
Q10-Q18Congenital malformations of eye, ear, face and neck
Q20-Q28Congenital malformations of the circulatory system
Q30-Q34Congenital malformations of the respiratory system
Q35-Q37Cleft lip and cleft palate
Q38-Q45Other congenital malformations of the digestive system
Q50-Q56Congenital malformations of genital organs
Q60-Q64Congenital malformations of the urinary system
Q65-Q79Congenital malformations and deformations of the musculoskeletal system
Q80-Q89Other congenital malformations
Q90-Q99Chromosomal abnormalities, not elsewhere classified

Chapter XVIII:
Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified
(R00-R99)





R00-R09Symptoms and signs involving the circulatory and respiratory systems
R10-R19Symptoms and signs involving the digestive system and abdomen
R20-R23Symptoms and signs involving the skin and subcutaneous tissue
R25-R29Symptoms and signs involving the nervous and musculoskeletal systems
R30-R39Symptoms and signs involving the urinary system
R40-R46Symptoms and signs involving cognition, perception, emotional state and behaviour
R47-R49Symptoms and signs involving speech and voice
R50-R69General symptoms and signs
R70-R79Abnormal findings on examination of blood, without diagnosis
R80-R82Abnormal findings on examination of urine, without diagnosis
R83-R89Abnormal findings on examination of other body fluids, substances and tissues, without diagnosis
R90-R94Abnormal findings on diagnostic imaging and in function studies, without diagnosis
R95-R99Ill-defined and unknown causes of mortality

Chapter XIX:
Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
(S00-T98)





S00-S09Injuries to the head
S10-S19Injuries to the neck
S20-S29Injuries to the thorax
S30-S39Injuries to the abdomen, lower back, lumbar spine and pelvis
S40-S49Injuries to the shoulder and upper arm
S50-S59Injuries to the elbow and forearm
S60-S69Injuries to the wrist and hand
S70-S79Injuries to the hip and thigh
S80-S89Injuries to the knee and lower leg
S90-S99Injuries to the ankle and foot
T00-T07Injuries involving multiple body regions
T08-T14Injuries to unspecified part of trunk, limb or body region
T15-T19Effects of foreign body entering through natural orifice
T20-T32Burns and corrosions

T20-T25Burns and corrosions of external body surface, specified by site

T26-T28Burns and corrosions confined to eye and internal organs

T29-T32Burns and corrosions of multiple and unspecified body regions
T33-T35Frostbite
T36-T50Poisoning by drugs, medicaments and biological substances
T51-T65Toxic effects of substances chiefly nonmedicinal as to source
T66-T78Other and unspecified effects of external causes
T79Certain early complications of trauma
T80-T88Complications of surgical and medical care, not elsewhere classified
T90-T98Sequelae of injuries, of poisoning and of other consequences of external causes

Chapter XX:
External causes of morbidity and mortality
(V01-Y98)





V01-X59Accidents

V01-V99Transport accidents


V01-V09Pedestrian injured in transport accident


V10-V19Pedal cyclist injured in transport accident


V20-V29Motorcycle rider injured in transport accident


V30-V39Occupant of three-wheeled motor vehicle injured in transport accident


V40-V49Car occupant injured in transport accident


V50-V59Occupant of pick-up truck or van injured in transport accident


V60-V69Occupant of heavy transport vehicle injured in transport accident


V70-V79Bus occupant injured in transport accident


V80-V89Other land transport accidents


V90-V94Water transport accidents


V95-V97Air and space transport accidents


V98-V99Other and unspecified transport accidents

W00-X59Other external causes of accidental injury


W00-W19Falls


W20-W49Exposure to inanimate mechanical forces


W50-W64Exposure to animate mechanical forces


W65-W74Accidental drowning and submersion


W75-W84Other accidental threats to breathing


W85-W99Exposure to electric current, radiation and extreme ambient air temperature and pressure


X00-X09Exposure to smoke, fire and flames


X10-X19Contact with heat and hot substances


X20-X29Contact with venomous animals and plants


X30-X39Exposure to forces of nature


X40-X49Accidental poisoning by and exposure to noxious substances


X50-X57Overexertion, travel and privation


X58-X59Accidental exposure to other and unspecified factors
X60-X84Intentional self-harm
X85-Y09Assault
Y10-Y34Event of undetermined intent
Y35-Y36Legal intervention and operations of war
Y40-Y84Complications of medical and surgical care

Y40-Y59Drugs, medicaments and biological substances causing adverse effects in therapeutic use

Y60-Y69Misadventures to patients during surgical and medical care

Y70-Y82Medical devices associated with adverse incidents in diagnostic and therapeutic use

Y83-Y84Surgical and other medical procedures as the cause of abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure
Y85-Y89Sequelae of external causes of morbidity and mortality
Y90-Y98Supplementary factors related to causes of morbidity and mortality classified elsewhere

Chapter XXI:
Factors influencing health status and contact with health services
(Z00-Z99)





Z00-Z13Persons encountering health services for examination and investigation
Z20-Z29Persons with potential health hazards related to communicable diseases
Z30-Z39Persons encountering health services in circumstances related to reproduction
Z40-Z54Persons encountering health services for specific procedures and health care
Z55-Z65Persons with potential health hazards related to socioeconomic and psychosocial circumstances
Z70-Z76Persons encountering health services in other circumstances
Z80-Z99Persons with potential health hazards related to family and personal history and certain conditions influencing health status

Chapter XXII:
Codes for special purposes
(U00-U99)





U00-U49Provisional assignment of new diseases of uncertain etiology
U80-U89Bacterial agents resistant to antibiotics




Source : http ://www.who.com

Diposting oleh di Tidak ada komentar:
Label:

UROLOGI

BATU SALURAN KENCING


PENGOBATAN PEMBESARAN PROSTAT JINAK TANPA OPERASI
Yang dimaksud dengan pembesaran prostat jinak atau sering disebut BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) adalah:
Pembesaran kelenjar prostat (kelenjar yang hanya ada pada leher kandung kemih laki-laki) yang normal terjadi pada usia 50 tahun atau lebih. Pembesaran tersebut menyebabkan sumbatan pada saluran kemih sehingga aliran air seni menjadi tidak lancar atau bahkan tidak dapat berkemih sama sekali.

Tanda dan gejala pembesaran prostat jinak berupa:
Pancaran air seni melemah, berkemih menjadi lebih sering, setelah kencing tidak lampias (terasa masih ada sisa), jika kencing harus mengedan, bila terasa ingin kencing harus terburu-buru bahkan kadang-kadang mengompol dan sering terbangun malam hari karena ingin berkemih.

Masalah ini dapat dipastikan oleh dokter dengan cara:
1.Mencatat keluhan dan melakukan skoring pada keluhan tersebut.
2.Pemeriksaan fisik secara keseluruhan dan melakukan pemeriksaan colok dubur.
3.Pemeriksaan laboratorium darah dan urin serta pemeriksaan PSA (Prostate Spesific Antigen) untuk deteksi dini kanker prostat.
4.Uroflowmetri yaitu pemeriksaan pancaran air seni dengan menggunakan alat uroflowmeter.

5. Pemeriksaan Ultrasonografi (USG):
A. Melalui dinding perut (transabdominal).
B.Melalui lubang dubur (transrectal).
Untuk menilai volume dan kondisi prostat secara akurat dan bila dicurigai adanya kanker prostat dapat dilakukan biopsi prostat.

Pilihan pengobatan yang dapat dilakukan pada penderita pembesaran prostat jinak:
1. Dengan obat (medical treatment)
2. Operasi terbuka
3. Operasi reseksi prostat transurethra (TUR-P)
4. TUNA (TransUrethral Needle Ablation)

TUNA terapi adalah pengobatan tanpa operasi yang telah diakui oleh AUA (American Urological Association). Pengobatan dengan cara ini lebih efektif, cepat dan aman serta lebih sedikit efek samping yang terjadi dibandingkan operasi yaitu: ngompol, impotensi, ejakulasi retrograd (air mani yang tidak memancar keluar tetapi memancar kedalam kandung kemih). Sedang dibandingkan dengan obat-obat prostat yang tersedia saat ini, pengobatan TUNA ini lebih efektif dan relatif murah. Melalui saluran kencing pada alat kelamin pria, peralatan TUNA akan memancarkan gelombang radio langsung ke prostat. Energi dan gelombang radio ini akan menghancurkan bagian prostat yang membesar agar saluran kencing terbuka kembali, sehingga pancaran kencing akan kembali normal.

Pengobatan yang hanya berlangsung sekitar 30 menit ini dapat dilakukan di poliklinik khusus atau rumah sakit dan hanya memakai bius lokal yaitu berupa jelly yang dimasukkan ke dalam saluran kencing, dan atau spinal.

BATU SALURAN

KENCING

Apakah penyakit batu saluran kencing itu?
Batu yang terletak di sepanjang saluran kencing yaitu ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra.

Bagaimana gejala penyakit batu saluran kencing tersebut?
Nyeri pinggang yang menjalar ke perut bagian depan atau lipat paha, kadang-kadang disertai air seni berwarna kemerahan, atau nyeri pada waktu akhir kencing.

Mengapa seorang dapat menderita batu saluran kencing?
Seorang dapat menderita penyakit batu saluran kencing jika terdapat faktor penunjangnya yaitu kurang minum sehingga konsentrasi zat pembentuk batu dalam air seni menjadi lebih pekat sehingga mengakibatkan mudah terbentuk batu.

Faktor penunjang lainnya:
1. Riwayat keluarga yang menderita batu saluran kencing.
2. Memakan makanan yang banyak mengandung kalsium atau oksalat (coklat, kacang, teh, cola).
3. Penyakit gout (peningkatan kadar asam urat darah).
4. Pernah menderita batu saluran kencing atau sering menderita infeksi saluran kencing.
5. Sumbatan pada saluran kencing.

Pemeriksaan apa yang bisa dilakukan oleh dokter untuk mengetahuinya?
1. Riwayat penyakit.
2. Pemeriksaan fisik.
3. Pemeriksaan penunjang:
A. Pemeriksaan darah dan urin.
B. USG ginjal dan kandung kemih.Foto rontgen perut dan pyelografi intravena (IVP).

Penatalaksanaan apa yang dapat dilakukan di klinik urologi kami?

1. Konservatif:
Hanya dilakukan pada batu berukuran lebih kecil dari 4 mm dan tidak ada komplikasi lainnya. Diharapkan batu dapat keluar sendiri melalui saluran kencing dengan minum banyak air dan obat pelancar kencing.

2. ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy):
Merupakan tindakan memecahkan batu dari luar tubuh dengan menggunakan gelombang kejut yang dapat memecahkan batu menjadi pecahan halus, sehingga dapat keluar bersama air seni. Tindakan ini dilakukan tanpa membuat luka, tanpa pembiusan dan dapat tanpa rawat inap. Tindakan ini dapat dilakukan pada batu ginjal atau ureter berukuran 5 mm hingga 30 mm dengan fungsi ginjal masih baik. Untuk batu yang berukuran lebih besar diperlukan tindakan tambahan.

3. URS (Ureterorenoscopy):
Yaitu prosedur spesialistik dengan menggunakan alat endoskopik berukuran kurang dari 3 milimeter yang dimasukkan melalui saluran kencing ke dalam ureter kemudian batu dipecahkan dengan gelombang udara. Pecahan batu akan keluar bersama air seni. Tindakan ini memerlukan pembiusan dan rawat inap.

4. PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy):
Menghancurkan batu ginjal dengan bantuan alat endoskopi yang dmasukkan ke dalam ginjal sehingga batu dapat dihancurkan dengan alat pemecah batu. Tindakan ini memerlukan pembiusan dan rawat inap.

5. Pembedahan:
Metoda konvensional ini dilakukan dengan cara membuat luka operasi dengan pembiusan.

Untuk informasi lebih lanjut atau jika anda memerlukan pengobatan dapat datang ke klinik Urologi Rumah Sakit Omni Medical Center.
Buka :
Senin s/d Jumat jam 10.00-14.00 & 17.00-20.00
Sabtu jam 10.00 � 12.00

Anda mengalami masalah buang air kecil?
- Pancaran kencing lemah.
- Kencing tidak lampias.
- Kencing terputus-putus.
- Buang air kecil harus terburu-buru.
- Ngompol.
- Sering kencing / anyang-anyangan.
- Sering terbangun malam hari karena ingin kencing.

Apakah keluhan yang anda alami tersebut menimbulkan gangguan?
Periksakan diri anda ke klinik Urologi kami yang telah dilengkapi alat uroflowmetry.


Disalin dari : http://www.omnihealthcare.co.id/urologi.asp
Diposting oleh di Tidak ada komentar:
Label:

Senin, 11 Mei 2009

Profil Keamanan Terapi Statin

Info Profesi

Semua pengaruh menguntungkan ini dikarenakan kemampuan statin dalam menurunkan kadar LDL (low-density lipoprotein). Bahkan dalam sebuah penelitian, pasien anak dan remaja dengan hiperkolesterolemia familial yang diterapi dengan obat golongan statin, pemberian terapi statin terjadi penghambatan progresifitas penebalan intima pembuluh darah, sehingga pemberian statin pada pasien-pasien ini dapat mencegah arterosklerosis pada masa dewasa.

Enam obat statin sekarang tersedia di pasaran dunia: lovastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin, and rosuvastatin, sedangkan pitavastatin tersedia di India dan Jepang.

Karena penggunaan statin diperkirakan akan terus meningkat karena peningkatan kejadian hiperlipidemia dan efek pleiotropik yang menguntungkan, maka keamanan dan tolerabilitas pasien sangatlah penting.

Sebuah penelitian meta analisis dilakukan untuk mengetahui efek statin terhadap kematian, kejadian vaskular serta keamanan statin pada pasien usia lanjut. Hasil meta analisis dari penelitian-penelitian yang pernah dilakukan memperlihatkan bahwa terapi menggunakan statin bermakna menurunkan kematian karena semua sebab dan kematian karena kardiovaskular dan relatif aman diberikan pada pasien usia lanjut.

Sebuah penelitian lain dilakukan oleh Dr Jane Armitage dari University of Oxford, Inggris untuk menguji keamanan obat-obat golongan statin. Kesimpulan dari penelitian yang dilakukannya adalah bahwa obat-obat golongan statin ditoleransi dengan baik. Efek samping yang sering dibicarakan seperti miopati dan rabdomiolisis jarang terjadi bila dosis yang digunakan adalah dosis standar yang dianjurkan. Dr Jane mengatakan bahwa walaupun ada beberapa keberatan mengenai pernyataan ini, namun apabila dosis yang diberikan sesuai dengan anjuran, obat-obat golongan statin merupakan obat yang relatif aman. Hasil penelitian oleh dr. Jane ini dipublikasikan dalam The Lancet bulan Juni 2008.

Dr Jane Armitage dan rekan melakukan penelitian terhadap data-data penelitian yang dipublikasikan dari tahun 1985 hingga 2006 mengenai efektifitas, efek samping dan keamanan obat golongan statin. Hasil dari penelitain yang dilakukan dr. Jane memperlihatkan efektifitas statin dalam menurunkan angka kejadian kematian karena kardiovaskular, infark miokard tidak fatal, stroke dan menurunkan perlunya revaskularisasi. Sedangkan efek samping yang sering terjadi dalam penelitian adalah toksisitas pada otot, diantaranya miopati dan rabdomiolisis, dan gangguan enzim pencernaan.

Semua obat golongan statin dapat menyebabkan miopati, yang dapat berkembang menjadi rabdomiolisis. Namun angka kejadian miopati kurang dari 1 per 10.000 pasien dengan penggunaan dosis standar statin. Risiko miopati meningkat seiring dengan peningkatan dosis, namun risiko ini tetap rendah dengan atorvastatin 80 mg. Selain itu diketahui bahwa miopati dan rabdomiolisis ini biasanya terjadi bila obat-obat statin digunakan bersamaan dengan obat lainnya, seperti golongan fibrat.

Dr. Jane mengatakan bahwa nyeri otot sering terjadi pada pasien paruh baya dan kalau pasien tersebut diterapi dengan statin, statinlah yang biasanya dipersalahkan menjadi penyebab nyeri ini. Pemeriksaan menggunakan kreatinin kinase pada pasien-pasien tersebut dapat menyingkirkan adanya miopati dan terapi statin dapat diteruskan.

Peningkatan enzim transaminase secara umum terlihat pada 6 bulan pertama terapi. Biasanya peningkatan enzim transaminase tidak disertai dengan gejala. Peningkatan enzim transaminase ini reversibel bila terapi dihentikan atau dosis dikurangi. Peningkatan enzim tergantung dari dosis dan tidak ada bukti kuat mengenai hubungan antara peningkatan enzim yang terjadi dengan kerusakan hati (hepatitis atau gagal hati).

Pemeriksaan hati rutin tidak lagi direkomendasikan dengan penggunaan simvastatin, pravastatin, atau lovastatin hingga dosis 40 mg sehari, namun tetap direkomendasikan pada penggunaan statin lainnya. Kalau enzim pencernaan meningkat 3 kali lipat dibandingkan dengan kadar enzime pada orang normal yang tidak mengalami gangguan hati, enzim pencernaan harus dipantau selama 1 minggu. Kalau enzim alanin transaminase tetap tidak menurun, statin harus dihentikan sementara. Peningkatan enzim pencernaan 2-3 kali dari batas normal orang sehat memerlukkan pemantauan, namun biasanya peningkatannya akan berkurang sedikit demi sedikit selama perjalanan terapi.

Walau sudah digunakan sejak lama dan ada telah diketahui efek menguntungkan statin terhadap kardiovaskular dan keamanannya pada usia lanjut, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan apabila memberikan statin pada pasien tertentu.

Dan walaupun statin diketahui relatif aman pada pasien usia lanjut, penyesuaian dosis perlu dilakukan pada pasien usia lanjut. Pada beberapa penelitian yang melibatkan pasien yang lebih tua dari 80 tahun diperkirakan terjadi peningkatan risiko miopati.

Dilanjutkan pula bahwa pasien yang menerima terapi warfarin perlu menyesuaikan dosis warfarinnya pada awal dan akhir terapi menggunakan statin.

Sumber : www.kalbe.co.id
Diposting oleh di Tidak ada komentar:
Label:

Jumat, 08 Mei 2009

INFORMASI SINGKAT TENTANG OBAT

APA OBAT ITU ?
Obat adalah bahan yang hanya dengan takaran tertentu dan dengan penggunaan yang tepat dapat dimanfaatkan untuk mendiagnosa, mencegah penyakit, menyembuhkan atau memelihara kesehatan.

CARA PENGGUNAAN OBAT YANG TEPAT BAGAIMANA ?
1. UMUM :
  • Baca aturan pakai dan minumlah obat sesuai aturan.
  • Jangan menggunakan obat terus menerus tanpa petunjuk tenaga kesehatan.
  • Kalau obat tidak menimbulkan manfaat dan menimbulkan masalah, segera hubungi petugas kesehatan.
  • Jangan mencampur berbagai jenis obat dalam wadah yang sama.
  • Perhatikan tanggal kadaluarsa.
2. ORAL (Penggunaan Dengan Mulut) :
  • Bentuk sediaan : tablet, kapsul, cairan.
  • Ikutilah petunjuk pemakaian.
  • Gunakan sendok takar untuk obat cair.
3. TOPIKAL (Penggunaan Di Kulit) :
  • Bersihkan kulit yang sakit.
  • Oleskan obat topikal secara tipis dan merata pada kulit.
4. INTRA NASAL (Penggunaan Melalui Hidung) :
  • Hidung bersihkan, tengadahkan kepala, teteskan obat dan tahanlah posisi kepala beberapa menit sampai obat masuk kelubang hidung, bersihkan ujung hidung dengan air panas dan keringkan dengan kertas tissue kering. Simpan obat dengan benar.
  • Jangan menggunakan satu tetes hidung untuk lebih dari satu orang.
5. INTRA OKULER (Penggunaan melalui Mata) :
  • Obat mata (tetes atau salep mata) harus bebas dari kuman / steril.
  • Ujung wadah obat tetes mata jangan terkena benda lain dan wadah harus tertutup rapat setelah digunakan.
  • Cara pemakaian obat mata : cucilah tangan terlebih dahulu, tengadahkan kepala, tarik kelopak mata bagian bawah, teteskan / oleskan obat perlahan-lahan lalu mata ditutup 1-2 menit, setelah selesai cucilah tangan untuk membersihkan sisa obat.
  • Obat mata yang sudah terbuka jangan disimpan > 30 hari.
  • Jangan menggunakan satu obat mata untuk > 1 orang.
6. INTRA AURICULARIS (Penggunaan Melalui Telinga) :
  • Ujung wadh jangan disentuh dengan benda lain.
  • Cara pemakaian : cuci tangan dulu, miringkan kepala / berbaring miring, tarik daun telinga keatas belakang (untuk dewasa) / kebawah lobang telinga dan biarkan beberapa menit sampai obat mencapai dasar liang telinga.
  • Setelah digunakan, ujung wadah tetes tlinga jangan dibilas, keringkan saja dengan tissue kering dan tutup rapat.

WAKTU TEPAT MINUM OBAT :
Perhatikan Waktu !
1. Sebelum Makan (perut kosong). Obat yangg diminum 0,5-1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan.
2. Selama Makan (bersama makanan), sesaat sebelum makan atau disaa makan.
3. Sesudah Makan (perut berisi makanan). Obat yang diminum 0,5-1 jam sesudah makan.

FREKUENSI WAKTU :
  • 1 X sehari : setiap 24 jam (sehari 24 jam)
  • 2x Sehari : setiap 12 jam
  • 3x sehari : setiap 8 jam, dst.
PENGGOLONGAN OBAT :
1. HIJAU LINGKARAN HITAM : obat bebas, dapat dibeli tanpa resep dokter
2. BIRU LINGKARAN HITAM : obat terbatas, dapat dibeli tanpa resep dokter, lebih hati-hati dalam penggunaan.
3. MERAH LINGKARAN dan TULISAN " K " HITAM :
Tanda obat keras, " Harus dengan resep dokter "

OBAT GENERIC DAN PATEN / BRANDED NAME :
1. OBAT GENERIC :
Obat yang beredar dipasaran dengan penggunaan nama bahan aktifnya.
2. OBAT PATEN ? BRANDED NAME :
Obat yang beredar dipasaran dengan nama yang ditentukan oleh masing-masing perusahaan pembuat.

CARA MENGENALI OBAT RUSAK :
  • Berubah warna,
  • Berubah bentuk,
  • Barubah bau,
  • Berubah kemasan.

PENYIMPANAN OBAT :
  • Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
  • Simpan dalam kemasan aslinya dan dalam wadah tertuttup rapat.
  • Perhatikan suhu penyimpanan, umumnya obat disimpan ditempat yang sejuk (suhu ruangan biasa), tapi untuk obat tertentu seperti SUPPOSITORIA maka obat harus disimpan pada suhu dingin ( didalam Freezeer ).
  • Hindarkan dari cahaya langsung matahari.
  • Kapsul / tablet jangan disimpan ditempat panas / lembab karena dapat menyebablkan obat rusak.
  • Obat cairan jangan disimpan didalam lemari es / pendingin kecuali disebutkan didalam etiket / kemasan obat.

ANJURAN BAGI PENGGUNA OBAT :
  • Tidak membeli / minum sembarang obat.
  • Membeli obat didistributor resmi (apotek atau toko obat berijin untuk obat-obat bebas).
  • Periksa kualitas kemasan dan kualitas fisik produk obat.
  • Teliti dan lihatlah tanggal kadaluarsa.
  • Perhatikan semua informasi yang tercantum dalam kemasan / bungkus obat.
  • Minum obat sesuai aturan.
  • Simpan obat dengan benar.
  • Tidak menggunakan obat sisa.
  • Tidak mengulang resep, kecuali sesuai dengan aturannya.
Diposting oleh di Tidak ada komentar:
Label:
Langganan: Postingan (Atom)